Infiammazione ovarica - sintomi

Insonnia

Una delle più comuni malattie della zona urogenitale nelle donne è l'infiammazione delle ovaie. Il pericolo della malattia è che può portare alla sterilità. I sintomi aiuteranno ad iniziare un trattamento tempestivo e impedire che la malattia entri nella fase cronica, al primo apparire di cui la donna ha bisogno di vedere uno specialista. Parleremo di come determinare l'infiammazione delle ovaie nella fase iniziale della malattia in questo articolo.

Come si verifica l'infiammazione ovarica?

I principali agenti causali di questa malattia sono E. coli, streptococchi, gonococchi, clamidia, ecc. Le donne con un'immunità indebolita sono particolarmente sensibili all'ingestione di agenti patogeni e ai loro ulteriori effetti negativi.

Gli agenti patogeni entrano facilmente nel corpo durante la gravidanza, in presenza di stress cronico, a seguito di un intervento chirurgico, ad esempio durante l'aborto o il parto.

L'infiammazione delle ovaie può verificarsi nelle fasi acute e croniche. L'infiammazione cronica delle ovaie non è sempre il risultato di una complicazione o di uno stadio acuto non trattato della malattia. L'infiammazione cronica può svilupparsi sullo sfondo di malattie veneree che si manifestano con sintomi lievi, ad esempio nella gonorrea.

Quali sono i sintomi dell'infiammazione delle ovaie?

Infiammazione nella fase acuta

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'infiammazione delle ovaie nella fase acuta:

  • dolore addominale inferiore;
  • temperatura;
  • minzione frequente;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • scarico purulento.
  1. Pain. Il dolore durante l'infiammazione delle ovaie è forte e tirante. Si estende alla regione del basso addome e della parte bassa della schiena, spesso data nella regione del sacro. A seconda dell'ovaia infiammata, il dolore può spostarsi sul lato destro o sinistro. Dolori severi e acuti sono anche caratteristici durante il rapporto e la minzione. Al minimo sforzo, il dolore si intensifica.
  2. Temperatura. Con l'infiammazione acuta delle ovaie, la temperatura corporea aumenta bruscamente, è possibile la febbre. Ci sono lamentele di debolezza generale nel corpo. Può verificarsi intossicazione generale: si manifesta nausea e si apre il vomito.
  3. Allocazione. Durante il periodo di infiammazione delle ovaie, le perdite vaginali cambiano. Diventano abbondanti e trasparenti, può apparire scarico purulento. La ragione di ciò è la fusione purulenta delle ovaie. Quest'ultimo è molto pericoloso e richiede un trattamento immediato a uno specialista. Se non affrontato, il pus può entrare nel peritoneo, causando la peritonite.

Un altro segno di proliferazione dell'infiammazione con il peritoneo è il disturbo delle feci.

Infiammazione allo stadio cronico

I sintomi di infiammazione cronica delle ovaie nelle donne sono simili allo stadio acuto, ma sono meno pronunciati. Compaiono con esacerbazione della malattia.

  1. Pain. L'infiammazione cronica delle ovaie è caratterizzata da dolore localizzato nell'addome inferiore. Sono opachi e solo occasionalmente intensificati, ad esempio dopo l'ipotermia o durante le mestruazioni. Dolore accompagnato da rapporti sessuali.
  2. Allocazione. Nell'infiammazione cronica delle ovaie, lo scarico diventa bianco e abbondante. Il ciclo mestruale è disturbato, potrebbe esserci una scarica sanguinosa tra i periodi.

Il desiderio sessuale della donna è significativamente ridotto. La gravidanza, di regola, non succede.

Gli effetti dell'infiammazione ovarica

L'infiammazione delle ovaie colpisce raramente esclusivamente le ovaie. Molto spesso, l'immagine della malattia include l'infiammazione delle appendici. La conseguenza dell'infezione può essere la formazione di processi adesivi, in conseguenza della quale una donna può avere gravidanze ectopiche, non può sopportare il feto o diventare completamente sterile.

Come trattare l'infiammazione delle ovaie (destra e sinistra) nelle donne: farmaci, segni e sintomi

L'infiammazione delle ovaie oggi è un problema globale del nostro tempo. Per anni, gli scienziati hanno affrontato questo problema. L'infiammazione delle ovaie deve essere trattata tempestivamente, poiché sempre più donne in tutto il mondo non possono rimanere incinte o soffrire di infertilità a causa di questa malattia. Alcuni rimangono incinta di aborti. Pertanto, questa malattia deve essere trattata, e il più presto possibile per sbarazzarsi di questa malattia.

Infiammazione ovarica

L'infiammazione delle ovaie è un processo infiammatorio. Spesso può verificarsi infiammazione:

  • unilaterale: sia l'ovaia destra che quella sinistra;
  • sconfiggeteli a due vie.

Particolarmente pericolosa è la forma cronica di ooforite, poiché in questo caso la probabilità di infertilità aumenta in modo significativo.

I primi sintomi della malattia sono febbre (prima, un leggero 37-37,2 gradi), stanchezza e debolezza. Pertanto, questa malattia è facilmente confusa con gli altri, il che complica il trattamento e la diagnosi. È necessario trattare questa malattia in modo tempestivo e senza fallo.

Lo sviluppo della malattia si manifesta come segue: solitamente microrganismi o infezione, prima di tutto si entra nel corpo in due modi: attraverso il sangue o in modo ascendente. Quando il corpo non affronta il problema, inizia l'infiammazione, e già più lontano il sito di infezione cade nella tuba di Falloppio, dove si sviluppa la Salpingite. Inoltre, se il trattamento non viene effettuato, l'infezione penetra nell'ovaio e si sviluppa Ooforite. A causa della membrana albugina, l'infiammazione nell'ovaio si verifica molto meno frequentemente che nell'utero o nei suoi tubi.

Trattano la malattia in un complesso: antibiotici, farmaci antinfiammatori di origine vegetale o chimica (supposte per l'infiammazione in ginecologia: nomi), così come molti altri farmaci. Oltre ai farmaci usati e al metodo di trattamento dell'hardware. Patogenesi (malattia cronica, stimolazione ovarica con ormoni): favorisce la formazione di cisti.

Inoltre, vi è un'infiammazione del sistema urogenitale e insufficienza ormonale nelle ragazze adolescenti e nelle vergini. Di conseguenza, possono avere un'infiammazione delle ovaie.

motivi

Ci sono molte cause (eziologia) di infiammazione ovarica. Causa la sua infezione Questi sono batteri:

  1. patogeno o condizionatamente patogeno. Gli agenti patogeni includono: virus, clamidia, micoplasma e altri (entrano nel corpo dall'esterno);
  2. condizionatamente - i batteri patogeni (quelli che vivono nel corpo, ma nelle condizioni mutate: stress, ipotermia, ridotta immunità, possono manifestarsi come agenti patogeni). Questi sono streptococchi, stafilococchi, funghi (Candida, in cui c'è un tordo: guarda qui) e altri batteri.

L'infezione nel corpo delle donne può arrivare durante il parto, quando le condizioni necessarie non sono soddisfatte. I seguenti fattori giocano un ruolo importante nello sviluppo dell'infezione:

  • immunità ridotta a causa di malnutrizione, mancanza di vitamine e microelementi, frequenti infezioni virali respiratorie acute e mughetto;
  • La violazione della mucosa del tratto genitale è un trauma agli organi genitali quando si indossano indumenti stretti; danno durante i rapporti sessuali; possibili interventi chirurgici con danno alla mucosa;
  • elica o anello uterino. Errata la loro introduzione;
  • violazione del background emotivo e stress frequente, depressione. La psicosomatica studia anche questa malattia. Gli psicologi spiegano la sua paura che una donna diventi una cattiva madre;
  • gravidanza o mestruazioni, in cui gli ormoni possono essere disturbati;
  • cambiamento climatico, ipotermia;
  • inosservanza dell'igiene personale;
  • antibiotici non controllati senza prescrizione medica;
  • durante l'allattamento, l'ooforite può svilupparsi, poiché l'immunità locale diminuisce e, di conseguenza, l'infezione e l'esacerbazione del processo infiammatorio diminuiscono;
  • post menopausa dopo 50 anni;
  • fare il bagno nelle acque sporche. Può essere contagioso e porta all'infezione.

Segni e sintomi

Tutti i sintomi di infiammazione delle ovaie sono suddivisi in locali e generali.

Sindrome da intossicazione: febbre molto alta, tremori muscolari, mal di testa e vertigini, debolezza, perdita di appetito, aumento dei linfonodi.

Sindrome del dolore: una donna ha un forte dolore al dolore nell'addome di una natura lunga, che si irradia nell'area del cavallo e nella parte bassa della schiena. Possono verificarsi durante la minzione. In questo caso, il dolore può essere unilaterale (infiammazione di un ovario) o doppio (infiammazione di due ovaie in una sola volta).

Sindrome dispeptica: accompagnata da nausea, vomito, distensione addominale, feci ritardate o diarrea.

La pigmentazione può anche comparire sulla pelle, che è associata a cambiamenti dei livelli ormonali durante l'ooforite e può colpire il petto.

Il sintomo locale più importante di questa malattia è la secrezione purulenta verdastra dei genitali. A causa della malattia nelle tube di Falloppio, possono formarsi aderenze e, di conseguenza, ostruzione delle tube di Falloppio.

La forma cronica della malattia è caratterizzata dal fatto che i sintomi dell'infiammazione delle appendici non appaiono così brillanti. Una donna può confondere questa malattia con un'altra e non vedere immediatamente un medico. Al fine di distinguere l'appendicite da ooforite, il medico esegue la palpazione e nel paziente si sente uno stomaco teso.

Vediamo quali segni di infiammazione delle ovaie e appendici nelle donne compaiono:

  • ci possono essere periodi, che sono dolorosi;
  • incapacità di rimanere incinta per lungo tempo. Si verifica un errore ormonale;
  • scarico di colore bianco - giallo e sbavatura di colore rosa tra periodi mensili;
  • Sindrome vegetativa astuta molto pronunciata. Una donna diventa irritabile, irrequieta, si stanca rapidamente, le sue prestazioni sono disturbate, potrebbe esserci insonnia.
    dolore durante il rapporto sessuale;
  • prurito e bruciore della vulva.

Abbiamo esaminato i segni dell'infiammazione ovarica, da cui è chiaro che c'è una possibilità che non si noti immediatamente questa malattia.

diagnostica

In primo luogo, la donna subisce un esame ginecologico, il ginecologo fa uno striscio e cerca segni di infiammazione (grave rossore, gonfiore, secrezione purulenta). Il metodo più informativo di diagnosi di ooforite è l'ecografia degli organi pelvici (vagina, tube di Falloppio, ovaie, cervice, utero, vescica) e la fisioterapia consente di determinare il grado di danno agli organi interni.

È possibile diagnosticare la condizione delle ovaie e la pervietà delle tube di Falloppio utilizzando laparoscopia e isterosalpingoscopia.

  1. emocromo completo e un aumento del numero di leucociti e soe;
  2. analisi delle urine per un aumento del numero di leucociti;
  3. analisi biochimica del sangue per aumentare le globuline alfa e l'aspetto della proteina C reattiva.

L'aumento di questi indicatori consente di verificare la presenza di infiammazione. La ricerca batteriologica e batteriostatica di scarichi purulenti è effettuata. Eseguire un'ecografia delle ovaie, dove è possibile vedere le inclusioni iperecogene, che sono segni di infiammazione. Se necessario, fai laparoscopia.
Elettroforesi. Già sulla base dei dati ottenuti, viene selezionato un trattamento appropriato.

complicazioni

Questa malattia è pericolosa per le sue complicanze:

  • possibile violazione della funzione ovarica;
  • fallimento del ciclo ormonale;
  • la formazione di adesioni è possibile;
  • gravidanza ectopica;
  • aborto spontaneo;
  • infertilità;
  • erosione cervicale;
  • endometriosi;
  • infiammazione negli organi adiacenti adiacenti. Ad esempio, cistite;
  • cisti ovariche o cisti del corpo giallo, la cui posizione può essere in un ovario o in due. Questa formazione cistica può essere di diverse dimensioni (può raggiungere 40 mm);
  • cancro ovarico.

L'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio insieme si chiama Salpingo-ooforite, che è essenzialmente l'adnexite: una comune infiammazione delle appendici uterine in una donna. Dettagli su annessite in donne, sintomi e trattamento.

Infiammazione delle ovaie durante la gravidanza

L'infiammazione delle ovaie durante la gravidanza è estremamente pericolosa. Nelle fasi iniziali minaccia con aborto e nei periodi successivi: scarico prematuro del liquido amniotico.

Se le aderenze si formano, causerà un'ostruzione nei tubi e una gravidanza extrauterina è possibile in caso di gravidanza. Se questa minacciosa complicazione non è sospettata in tempo (è necessario ricoverare immediatamente una donna), allora ci sarà una minaccia di vita a causa di sanguinamento nella cavità addominale e shock emorragico, che porterà alla morte.

Conseguenze a lungo termine: questa è l'infertilità di una donna. Pertanto, le donne in gravidanza devono prendersi cura di se stesse. E prima della gravidanza, controlla le ovaie in modo che non ci siano conseguenze pericolose in futuro.

Come trattare l'infiammazione ovarica

Il trattamento della fase acuta e subacuta di ooforite viene effettuato in ospedale, in modo che non vi sia alcuna forma cronica e sviluppo dello squilibrio: fino a quando la massa infiammatoria si risolve completamente.

Se gli essudati purulenti si formano nell'utero, ciò significa la manifestazione di un'infiammazione cronica delle ovaie. Allo stesso tempo, fai una puntura attraverso la superficie posteriore della vagina. Quindi questo contenuto purulento viene aspirato e viene eseguita la terapia antibiotica. Manifesta l'ooforite cronica in tre fasi:

  1. il verificarsi dell'essudato;
  2. dolore con infiammazione;
  3. formazione di aderenze nel bacino.

Sono trattati con supposte (anali e vaginali), pillole (antibiotici, antinfiammatori, ormonali, vegetali), iniezioni (per via intramuscolare e endovenosa), utilizzando un metodo hardware (corrente magnetica, corrente impulsiva a bassa frequenza, terapia ad ultrasuoni).

Cura per l'infiammazione ovarica

Per curare l'infiammazione delle ovaie nelle donne è necessario con l'aiuto del trattamento farmacologico.
Come e cosa trattare l'infiammazione delle ovaie è meglio imparare da uno specialista. I prezzi sono disponibili in farmacia. L'infiammazione ovarica destra e l'infiammazione ovarica sinistra sono trattate allo stesso modo, quindi, si può sicuramente dire: le infiammazioni ovariche sinistra e destra sono trattate con lo stesso mezzo.

Sintomi di infiammazione ovarica

L'infiammazione delle appendici e la cisti ovarica sono diventate un vero flagello che ossessiona le donne moderne di età riproduttiva e anziana. Quali sono i segni e i sintomi che le donne devono sapere, compresi quelli che si trovano in una posizione interessante per contattare immediatamente un ginecologo?

Classificazione e cause

In ginecologia, il termine "appendici" è usato per il nome comune delle ovaie e delle tube di Falloppio.

annessite

I processi infiammatori nelle ovaie e nei tubi sono gli stessi e molto raramente si sviluppano in isolamento, quindi la malattia ha ricevuto un nome misto - salpingo-ooforite (annessite).

La lesione inizia con lo strato interno del tubo, cattura il guscio medio ed esterno, quindi scorre verso l'epitelio delle ovaie. In questo caso, i processi patologici possono interessare entrambe le ovaie (entrambe le provette) o essere localizzate su un solo lato.

I processi infiammatori nelle ovaie e nelle tube di Falloppio sono causati da agenti patogeni infettivi, comprese le infezioni trasmesse sessualmente. Questi includono:

  • clamidia, gonococco, myco e ureaplasma;
  • Stafilococco, Streptococco, E. coli,
  • Mycobacterium tuberculosis e altri virus e batteri patogeni, così come anaerobi non sporigeni.

Di norma, questi patogeni infettivi cadono dal tratto genitale sottostante (infezione ascendente), quindi le infiammazioni trascurate della mucosa vaginale (vaginiti, colpite) e / o organi genitali esterni (vulvite) portano inevitabilmente all'infiammazione delle appendici.

Meno comunemente, i patogeni dell'infiammazione possono penetrare da:

  • peritoneo;
  • retto o appendice;
  • diffuso attraverso il flusso sanguigno.

Con la localizzazione del processo infiammatorio con una probabilità del 90% possiamo ipotizzare quale delle infezioni sia stata la causa dell'adnexite:

  • infiammazione bilaterale - una conseguenza della sconfitta di clamidia, gonococchi o bacilli tubercolari;
  • unilaterale (destra o sinistra) - una manifestazione di "attivazione" di Escherichia coli, stafilococchi, streptococchi o enterococchi.

Cisti ovarica

Di malattie infiammatorie che colpiscono solo le ovaie, la cisti è il tipo più comune di patologia. Una cisti ovarica è una neoplasia benigna nella forma di una "sacca" a parete sottile piena di contenuti semi-liquido che possono verificarsi all'esterno o all'interno dell'organo stesso.

Ci sono i seguenti tipi di cisti:

  • follicolare (funzionale);
  • luteale (corpo luteo);
  • emorragica;
  • dermoide;
  • endometriosi ("cioccolato");
  • kistadenoma;
  • sindrome policistica

Nel 70% dei casi, una cisti si presenta come una caratteristica funzionale della maturazione "difettosa" dell'uovo e passa alla successiva mestruazione. In altri casi, può raggiungere non solo dimensioni enormi, ma anche rinascere in un tumore maligno. Con la diagnosi precoce e il trattamento, le situazioni in cui è richiesto un intervento chirurgico, si verificano molto raramente.

La cisti ovarica può essere il risultato di interventi chirurgici, malattie infiammatorie o interruzioni ormonali, compreso il conseguente squilibrio degli ormoni nel corpo di una donna incinta.

La colite cronica può essere la causa della formazione di cisti nell'ovaio sinistro. Le cause delle cisti nell'ovaia destra comprendono non solo la colite, ma anche la chirurgia per rimuovere l'appendice.

"provocatori"

La più frequente e prima causa di infiammazione delle appendici è l'ipotermia: indossare abiti e scarpe fuori stagione, ignorando le correnti d'aria, la frequente bagnatura dei piedi, il bagno prolungato in acqua fredda.

Altri fattori predisponenti che indeboliscono il sistema immunitario e innescano il meccanismo dello sviluppo della malattia includono:

  • normale perdita di sangue durante le mestruazioni;
  • malattie croniche degli organi interni e malattie infettive sottotrattate;
  • superlavoro, stress e depressione;
  • uso eccessivo di diete;
  • impegnarsi in sport "maschili" o nel lavoro correlato all'aumento dello sforzo fisico.

Le donne devono prestare particolare attenzione al trattamento del danno meccanico ai tessuti ottenuti durante un aborto o durante il travaglio. La stessa cautela si applica alle donne che hanno subito un intervento ginecologico.

I fattori provocanti che contribuiscono al verificarsi di cisti ovariche includono:

  • l'aspetto delle mestruazioni prima dell'età di 11 anni;
  • ciclo mestruale irregolare;
  • prendendo l'ecopreparata Tamoxifene;
  • malattie causate da disturbi ormonali;
  • complicanze dopo le operazioni ginecologiche;
  • l'obesità;
  • fumare.

Per la formazione di una cisti ovarica, che può degenerare in un tumore maligno, la soglia di età femminile oltre i 40 anni è considerata un fattore scatenante.

sintomatologia

I segni dell'infiammazione dell'utero e delle cisti ovariche sono diversi e dipendono dallo stadio e dall'estensione della diffusione.

Caratteristiche generalizzate dei segni di annessite

I segni comuni di infiammazione ovarica sono il fallimento del ciclo mestruale, il desiderio sessuale diminuito, il dolore corporeo inferiore, l'irritazione, il prurito e le secrezioni vaginali.

Il dolore addominale può essere acuto, parossistico o quasi ininterrotto, opaco e doloroso. Spesso le donne lamentano dolore nella regione lombare o sacro. Tutti i tipi di dolore aumentano dopo il raffreddamento, prima delle mestruazioni (dismenorrea). I reclami speciali da donne vengono su dolore che si alza durante rapporti sessuali.

I sintomi di infiammazione delle ovaie che causano particolare disagio sono lo scarico di carattere purulento o sieroso (leucorrea). I fluidi rilasciati possono essere incolori, bianchi, grigi. Nei casi purulenti hanno una tinta verdastra gialla o marshy sporca, e sono accompagnati da un odore estremamente sgradevole.

Come risultato, l'irritazione delle mucose della vagina e un forte prurito fastidioso della vulva appaiono dalla scarica pesante.

Sintomi di annessite acuta

L'infiammazione acuta delle appendici è accompagnata da:

  • febbre superiore a 38 ° C, brividi e febbre;
  • nausea, letargia generale e acuti dolori da taglio nell'area del plesso solare;
  • secrezioni purulente;
  • le appendici aumentano di dimensioni e rispondono alla palpazione con dolore acuto insopportabile, e quando l'utero viene spostato, sorgono sensazioni dolorose.

La durata del corso acuto è di 1-2 settimane, dopo di che la malattia diventa subacuta, e quindi cronica, e richiederà un notevole sforzo da parte della donna per una cura completa.

Manifestazioni di annessite cronica

Il decorso cronico è pericoloso a causa dell'assenza di sintomi pronunciati. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene effettuata solo dopo che la donna si rivolge a un ginecologo con il problema di non riuscire a rimanere incinta per un lungo periodo.

Durante un esame ginecologico, il medico avverte "durezza" durante la palpazione delle appendici: durante tale procedura, le donne lamentano un dolore moderato.

Come risultato del processo infiammatorio cronico suppurativo, non sono interessate solo le appendici stesse, ma anche il rivestimento interno della cavità addominale - si verificano adesioni tra fogli di peritoneo tra loro, che si manifestano come stitichezza o diarrea permanente.

Oltre al disturbo delle feci, l'adnexite cronica è sempre accompagnata da un dolore morbido e sfocato nella zona sotto lo stomaco.

I sintomi delle cisti ovariche

Di norma, una cisti ovarica funzionale non si manifesta e viene diagnosticata per caso durante l'esame ecografico di un'altra malattia.

Altri tipi di cisti ovariche sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

  • pallore, attacchi di vertigini (fino alla perdita di coscienza);
  • bruciore di stomaco e stitichezza;
  • aumento della crescita dei peli sul corpo e sul viso;
  • sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale;
  • tirando un dolore sordo dall'ovaio colpito durante le mestruazioni;
  • dolori addominali inferiori che si verificano dopo l'esercizio;
  • frequente minzione e / o defecazione;
  • sanguinamento intermestruale o piccolo sanguinamento;
  • ritardo o grave violazione del ciclo mestruale;
  • grave perdita di peso;
  • un aumento della circonferenza dell'addome e la palpazione del sigillo;
  • tentativi infruttuosi di rimanere incinta.

In caso di rottura delle cisti, le donne lamentano nausea e vomito indomito, appare una scarica sanguinolenta, la temperatura corporea si alza bruscamente e appaiono i dolori caratteristici dell'immagine "addome acuto". Se si presentano sintomi, è necessario ricovero urgente.

Segni durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, le sensazioni dolorose nelle ovaie possono provocare i seguenti motivi:

  • gravidanza ectopica;
  • distorsioni causate dalla crescita dell'utero;
  • infiammazione delle appendici o delle ovaie stesse (ooforite);
  • malattia cronica intestinale e stitichezza;
  • cisti ovarica.

Annessite in donne in gravidanza

Le donne che potrebbero rimanere incinte sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico nelle appendici dovrebbero essere preparate per l'inevitabile processo di esacerbazione.

Le manifestazioni di annessite saranno l'invidia del tipo di patogeno infettivo. "I primi segni di un ritorno" l'infiammazione sarà più bianca e il dolore senza causa nella parte inferiore del corpo.

Casi particolarmente degni di nota non sono la reinfiammazione delle appendici durante la gravidanza, ma l'infezione diretta durante questo periodo.

Aborto raccomandato se adnexite causata da agenti patogeni di sifilide o gonorrea. In altri casi, una donna deve fare una scelta difficile tra preservare la gravidanza e la sua interruzione, dal momento che il trattamento antibatterico delle infiammazioni delle appendici minaccia il normale sviluppo del feto, ed è molto difficile salvare la gravidanza a causa della costante minaccia di aborto spontaneo.

Cisti ovarica in donne in gravidanza

Il tipo follicolare di neoplasia e ciste del luteo corporeo è asintomatico, non richiede trattamento e scompare prima della 20a settimana di gravidanza.

Il pericolo per la salute di una donna incinta e per il normale sviluppo del feto è rappresentato da cisti ovariche "asintomatiche" di dimensioni troppo grandi (più di 6-8 cm) o da forme esterne sotto forma di "calotta della gamba". Tali neoplasie devono essere rimosse in termini di miele 14 e 16 settimane di gravidanza.

Il dolore costante e grave nella parte inferiore dell'addome è causato dalle varietà di cisti ovariche della "donna incinta" (endometriale) della donna incinta. Sono pericolosi per possibile crescita (fino a 30 cm) e successiva rottura.

Durante le prime fasi della gravidanza, i sintomi caratteristici causati da un aumento del volume della cisti superiore a 5 cm includono:

  • dolore alle ovaie e al bacino;
  • gonfiore;
  • gonfiore;
  • minzione frequente.

È necessaria una immediata chiamata di emergenza nei casi di: nausea grave, vomito, febbre, forte dolore alla parte inferiore del tronco.

conclusione

Se ci sono segni di cisti o sospetta infiammazione delle ovaie, i sintomi dovrebbero diventare il motivatore indiscusso per una visita dal ginecologo. Non ritardare con il trattamento! Ignorare può portare a instabilità regolare del ciclo mestruale, infertilità persistente e gravidanze intrauterine patologiche di forme tubulari o addominali; in casi avanzati - alla formazione di ascessi purulenti e peritonite con esito fatale.

Attenzione! Secondo le statistiche, il 25% delle donne sono suscettibili a processi infiammatori ricorrenti nelle ovaie. Quindi, dopo il corso del trattamento, è necessario riconsiderare radicalmente il tuo stile di vita e il tuo comportamento.

Infiammazione delle ovaie (ooforite). Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'infiammazione delle ovaie (ooforite) è un processo patologico acuto o cronico che colpisce il tessuto delle ghiandole sessuali femminili, causando una rottura della loro funzione. Nella maggior parte dei casi, questa malattia non si sviluppa indipendentemente, ma in combinazione con il processo infiammatorio all'interno delle tube di Falloppio (la cosiddetta adnexite). Nella letteratura straniera, l'infiammazione acuta delle ovaie è solitamente combinata con l'infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite) in una comune sindrome clinica - infiammazione nella piccola pelvi.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione delle ovaie e delle appendici uterine si verifica a seguito della penetrazione di vari agenti infettivi, più spesso degli agenti causali delle malattie veneree. Per questo motivo, l'ooforite e la salpingite di solito si sviluppano in giovani donne di età inferiore ai 25 anni, vivendo una vita sessuale attiva e non usando metodi contraccettivi di barriera (preservativi).


L'infiammazione delle ovaie, innescata da batteri o virus patogeni, è una malattia pericolosa e grave che causa disordini riproduttivi (infertilità), nonché disturbi ormonali dovuti a cambiamenti nell'attività endocrina delle ovaie. In caso di decorso aggressivo della malattia, possono verificarsi complicazioni purulente locali o diffuse che rappresentano una minaccia immediata per la vita della donna.

Fatti interessanti

  • l'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio è una delle cause più comuni di infertilità femminile;
  • l'infiammazione delle ovaie si verifica abbastanza spesso sullo sfondo del decorso asintomatico di alcune malattie a trasmissione sessuale (clamidia);
  • malattia infiammatoria pelvica è più comune tra le giovani donne;
  • la lesione isolata delle ovaie da un processo infettivo o infiammatorio praticamente non si verifica;
  • infiammazione delle ovaie può verificarsi in risposta all'infiammazione in altri organi;
  • le interruzioni ormonali aumentano la probabilità di penetrazione di agenti infettivi nelle parti superiori del sistema riproduttivo femminile;
  • lo stress è un fattore che indebolisce significativamente il potenziale protettivo del corpo femminile e aumenta il rischio di danni alle tube e alle ovaie di Falloppio.

Anatomia dell'utero

Gli organi genitali femminili sono suddivisi convenzionalmente in sezioni superiori e inferiori. Questa separazione semplifica la sistematizzazione delle manifestazioni cliniche di alcune infezioni genitali e consente anche una migliore comprensione dei meccanismi di penetrazione degli agenti patogeni.

Le divisioni inferiori degli organi genitali femminili sono rappresentate da:

  • Vulva. La vulva è chiamata le piccole e grandi labbra, che svolgono il ruolo di ingresso nella vagina, nel clitoride e nella bocca dell'uretra.
  • Vagina. La vagina è un organo tubolare muscolare ed elastico che svolge funzioni sessuali, riproduttive, protettive ed escretorie. Normalmente, l'ambiente vaginale non è sterile ed è formato dai bacilli di Doderlein e da un numero di altri microrganismi saprofiti (non patogeni). A causa di ciò, la vagina ha la sua microflora, che contribuisce alla sua protezione quando entra e lo sviluppo di eventuali infezioni.
  • La cervice La cervice è una parte dell'utero situata tra la vagina e l'utero. Un canale passa attraverso la cervice, che è normalmente chiusa e contiene muco cervicale, che protegge le strutture sovrastanti dall'infezione.
Le sezioni superiori degli organi genitali femminili sono rappresentate da:
  • Le ovaie Le ovaie sono femmine gonadi accoppiate, che si trovano nella cavità pelvica e svolgono funzioni riproduttive e ormonali. Produrre ormoni sessuali steroidei (estrogeni e progesterone). Nelle ovaie, il processo di maturazione dell'uovo.
  • L'utero. L'utero è un organo muscolare situato nella cavità pelvica. Svolge funzione riproduttiva (gestazione della gravidanza) e mestruale (distacco della mucosa interna). Attraverso le tube di Falloppio, l'utero è collegato alla cavità addominale e attraverso il canale cervicale alla vagina e all'ambiente esterno.
  • Tubi uterini (Falloppio). Le tube di Falloppio sono un organo appaiato, che si trova nella cavità pelvica e collega l'utero con la cavità addominale. Nel lume delle tube di Falloppio, avviene la fecondazione dell'ovulo e la loro funzione principale è quella di trasportare l'embrione o l'ovulo nell'utero.
Le tube di Falloppio aderiscono liberamente alle ovaie e c'è un piccolo spazio tra loro. La connessione tra questi due organi è formata dalle frange delle tube di Falloppio (piccole escrescenze a picco), una delle quali (la frangia ovarica) è in diretto contatto con l'ovaia.

Le ovaie sono fornite dall'arteria ovarica, originata dall'aorta addominale, nonché dai rami dell'arteria uterina. Il sangue venoso attraversa la vena ovarica, che forma il plesso ovarico, nel quale scorre anche il sangue dalle tube di Falloppio. La conoscenza delle caratteristiche del flusso sanguigno consente di comprendere meglio i possibili meccanismi di penetrazione degli agenti infettivi alle ovaie.

Le ovaie sono innervate dai rami nervosi del plesso ipogastrico inferiore. Le ovaie non sono coperte dal peritoneo, ma sono in stretto contatto con esso. Questi fatti sono di grande importanza per comprendere i meccanismi del dolore nello sviluppo del processo infiammatorio.

Accanto alle ovaie c'è la vescica, i cicli intestinali, l'appendice, il retto. Queste formazioni possono non aderire direttamente alle ovaie, ma in alcune condizioni possono essere la fonte iniziale di infezione o infiammazione.

Cause di infiammazione ovarica

La causa più comune di infiammazione delle ovaie è la penetrazione dell'infezione. Tuttavia, questo non è l'unico motivo che può provocare questa malattia. Il processo infiammatorio è un meccanismo protettivo che si verifica in risposta all'azione di un fattore dannoso e mira a ridurre i danni. Sulla base di ciò, si può presumere che la risposta infiammatoria possa verificarsi in risposta a molte situazioni patologiche.

L'infiammazione ovarica può verificarsi nelle seguenti situazioni:

  • L'infezione. Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio nelle ovaie si verifica a causa della penetrazione di un'infezione, che può essere di natura batterica, virale o fungina. Molto spesso, l'ooforite è associata a malattie veneree, ma può anche verificarsi con la tubercolosi e con alcuni processi infettivi non specifici. Dovrebbe essere compreso che l'infezione molto raramente copre solo le ovaie e di solito colpisce l'utero, o le tube di Falloppio, o entrambi gli organi allo stesso tempo e copre solo le ovaie. Tuttavia, in alcuni casi, l'infezione può penetrare nelle ovaie e da altri organi per contatto diretto con un fuoco infettivo-infiammatorio o portando agenti patogeni insieme al flusso sanguigno.
  • Danno meccanico Il trauma alle ovaie, alle tube di Falloppio o all'utero può causare un processo infiammatorio che può avvolgere le ovaie e anche indebolire significativamente l'immunità locale e diventare un fattore predisponente alle infezioni.
  • Infiammazione degli organi vicini. L'ingestione di sostanze proinfiammatorie biologicamente attive nelle ovaie può innescare il verificarsi di alcune reazioni infiammatorie.
  • Necrosi e infiammazione dei tumori (tumori). Con lo sviluppo di alcuni tumori, può verificarsi un processo necrotico che può innescare una risposta infiammatoria.

Infezioni sessualmente trasmesse

Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio nella cavità pelvica, che copre le tube e le ovaie di Falloppio, è associato a infezioni trasmesse sessualmente. Molto spesso, la malattia è associata a una lesione batterica causata dagli agenti causali della gonorrea o della clamidia, ma possono verificarsi altri agenti patogeni.

Ooforite può essere causata dai seguenti patogeni:

  • Gonococchi. I gonococchi sono gli agenti responsabili della gonorrea, una delle più comuni malattie a trasmissione sessuale. Questi microrganismi penetrano nel sistema sessuale durante il contatto sessuale non protetto con un partner infetto. Inizialmente, infettano le parti inferiori del tratto genitale, ma con un indebolimento dell'immunità locale o generale, così come lo sviluppo di un numero di fattori predisponenti, possono penetrare nella cavità uterina, andare alle tube di Falloppio e causare infezioni alle ovaie.
  • Chlamydia. La clamidia è l'agente eziologico della clamidia, una malattia venerea comune caratterizzata da un decorso nascosto. Come la gonorrea, questo disturbo viene trasmesso durante il rapporto sessuale non protetto, ma a differenza di questo, la clamidia raramente causa sintomi molto preoccupanti. Per questo motivo, questa infezione viene spesso diagnosticata già nella fase di sviluppo di varie complicanze, inclusa l'ooforite.
  • Trichomonas. I trichomonas vaginalis sono gli agenti causali della tricomoniasi - un'infezione genitale, che secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità è la più comune tra le persone. Oltre alla clamidia, la tricomoniasi del tratto genitale inferiore è spesso asintomatica o con manifestazioni cliniche minori. Ciò crea i prerequisiti per la diffusione del processo infettivo nella cavità uterina e le sue appendici. La tricomoniasi colpisce raramente le ovaie, ma il danno alle tube di Falloppio da esso provocato può, in un modo o nell'altro, causare una reazione infiammatoria nelle ghiandole genitali femminili con funzionalità ridotta.
  • Mycoplasma. I micoplasmi sono piccoli batteri che possono causare micoplasmosi. Questi microrganismi sono condizionatamente patogeni, in altre parole, possono causare la malattia solo con una significativa violazione delle condizioni generali di una donna e con una diminuzione dell'immunità locale o generale. Sono trasmessi durante i rapporti sessuali, così come in alcuni tipi di contatti domestici. Perché la micoplasmosi è caratterizzata da un decorso cronico sintomatico. La penetrazione nelle parti superiori del sistema riproduttivo è accompagnata dalla comparsa di segni di grave danno ai genitali.
Nella maggior parte dei casi, questi patogeni penetrano nella regione delle tube di Falloppio e delle ovaie in modo ascendente dalle parti inferiori del sistema urogenitale. Questo accade gradualmente e in determinate circostanze.

Inizialmente, il processo infettivo colpisce gli organi genitali esterni (piccole e grandi labbra e ghiandole adiacenti), così come l'uretra e la vagina. Va notato che la vagina è normalmente popolata con bacilli di Doderlein, che formano il suo ambiente normale e svolgono una funzione protettiva, dal momento che non consentono ai microrganismi patogeni di colonizzare questo organo. Tuttavia, in alcune situazioni, la microflora vaginale e il suo potenziale protettivo possono essere compromessi, il che crea i prerequisiti per lo sviluppo dell'infezione.

I fattori di rischio per l'infezione degli organi genitali inferiori sono:

  • uso scorretto di antibiotici;
  • pulizia vaginale;
  • mancanza di igiene personale;
  • lo stress;
  • malattie ormonali;
  • malattie del sistema immunitario;
  • frequente cambio di partner sessuali;
  • sesso non protetto.
La diffusione dell'infezione dalla vagina nella cavità uterina è difficile, perché tra di loro c'è la cervice con un canale stretto pieno di muco, impermeabile alla maggior parte dei microrganismi. La formazione di questo muco dipende dai livelli ormonali, così come dallo stato della cervice e della vagina. Con significativi processi infiammatori, così come dopo qualsiasi manipolazione intrauterina, la barriera cervicale può essere rotta.

Un fattore di rischio per la diffusione dell'infezione nelle parti superiori del sistema riproduttivo femminile sono:

  • aborto;
  • curettage terapeutico o diagnostico dell'utero;
  • installazione di contraccettivi intrauterini (spirali);
  • aborto spontaneo;
  • generazioni.

Tutti questi fattori sono dovuti al fatto che la dilatazione del canale cervicale e la rimozione del tappo di muco aprono la strada ad agenti infettivi nella cavità vaginale.

Inoltre, il processo infettivo comprende la mucosa uterina e quindi le tube e le ovaie di Falloppio. In alcune condizioni, agenti patogeni possono causare la formazione di focolai infettivi e infiammatori purulenti nell'utero, che è irto di una grave violazione delle condizioni generali ed è associato ad un alto rischio di sviluppare complicanze sistemiche.

Inoltre, viene considerata la via ematogena di penetrazione degli agenti infettivi nelle ovaie. Ciò è dovuto alle peculiarità del rifornimento di sangue alle ovaie, che ricevono parte del sangue arterioso dai rami dell'arteria uterina. A causa di ciò, i patogeni che sono in grado di essere brevemente o per lungo tempo nel sangue umano possono essere introdotti nelle ovaie insieme al flusso sanguigno dalle parti inferiori del sistema riproduttivo.

Lesione virale

Si presume che il processo infiammatorio nelle ovaie possa essere attivato non solo dai batteri, ma anche dai virus. Esistono numerosi studi che indicano che almeno due infezioni virali trasmesse sessualmente possono provocare infiammazione nelle appendici uterine.

L'infiammazione delle ovaie può essere causata dai seguenti agenti patogeni:

  • Herpes simplex virus del secondo tipo. Il virus dell'herpes simplex del secondo tipo, noto anche come herpes genitale, può entrare nel corpo attraverso i difetti della pelle, così come attraverso le mucose degli organi genitali durante il contatto sessuale non protetto con una persona infetta. Ha la capacità di integrarsi nelle cellule umane, grazie alle quali diventa impossibile la cura completa. A causa di sintomi scarsi, l'herpes genitale è un'infezione abbastanza comune. Durante il periodo di attivazione, il virus provoca foci locali di necrosi della membrana mucosa, che provoca una reazione infiammatoria acuta.
  • Citomegalovirus Il citomegalovirus proviene dalla stessa famiglia del virus dell'herpes simplex. In grado di infettare molti organi, incluso il sistema genito-urinario. Nella maggior parte dei casi, non rappresenta un pericolo particolare, tuttavia, sullo sfondo di una ridotta immunità, può causare gravi complicazioni. Può causare infiammazione degli organi pelvici, sia da soli che in combinazione con un numero di altri agenti patogeni (di solito di natura batterica).
Dovrebbe essere compreso che la possibilità di un danno virale alle ovaie al momento non è pienamente provata, e c'è la possibilità che i virus penetrino nella regione delle appendici uterine solo dopo l'inizio del processo infiammatorio causato dall'infezione iniziale.

Separatamente, è necessario menzionare il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che non infetta in modo indipendente le parti superiori del sistema riproduttivo femminile, ma a causa della sua capacità di indebolire il sistema immunitario crea i prerequisiti per l'infezione con altri patogeni. Inoltre, sullo sfondo dell'infezione da HIV, specialmente nella fase della sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), si creano condizioni ottimali per l'infezione degli organi genitali, incluse le ovaie, non solo con microrganismi patogeni aggressivi, ma anche con patogeni condizionali, che sono normalmente innocui per un uomo.

Lesione da tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva comune causata da micobatterio tubercolosi. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i polmoni, ma in alcuni casi i fuochi possono anche formarsi in altri organi.

Di solito, l'infezione da tubercolosi si verifica per inalazione di particelle di espettorato contenenti un bacillo tubercolare (trasmissione di gocce d'aria), ma è possibile che il patogeno entri mangiando cibo contaminato (latte e prodotti caseari), nonché attraverso la pelle (raramente). In condizioni di ridotta immunità o ridotta resistenza del corpo, il bacillo tubercolare inizia a moltiplicarsi e svilupparsi nei tessuti dei polmoni, provocando una specifica reazione infiammatoria. Di conseguenza, si forma un complesso primario, da cui gli agenti patogeni e il flusso sanguigno possono penetrare nelle ossa, nei reni, negli occhi, nella pelle e nei genitali.

La penetrazione del Mycobacterium tuberculosis nei genitali è dovuta alle peculiarità del loro apporto di sangue. Poiché le tube e le ovaie di Falloppio ricevono sangue dai rami delle arterie uterine e ovariche, alla loro intersezione (le cosiddette anastomosi) la velocità del flusso sanguigno rallenta e ciò crea le condizioni ideali per la penetrazione dei batteri in questi organi. La via ematogena è associata a lesioni prevalentemente bilaterali delle appendici uterine.

L'infezione a trasmissione sessuale con tubercolosi è considerata impossibile, poiché l'ambiente vaginale è estremamente sfavorevole alla tubercolosi del micobatterio. Tuttavia, se l'agente patogeno entra nelle mucose ferite o infiammate delle parti inferiori del sistema riproduttivo, può verificarsi un'infezione primaria dei genitali.

Il problema principale del danno tubercolare alle tube e alle ovaie di Falloppio è che questa malattia nella maggior parte dei casi è asintomatica. Le donne raramente cercano aiuto medico a causa di questa infezione. Ciò porta al fatto che sullo sfondo di un lungo decorso di malattia si sviluppano varie complicazioni e danni strutturali e funzionali irreparabili.

Danni meccanici alla mucosa dell'utero e delle tube di Falloppio

Il processo infiammatorio, come accennato in precedenza, è una sorta di reazione protettiva del corpo, che mira a ridurre gli effetti dannosi di qualsiasi fattore traumatico. Pertanto, una reazione infiammatoria nell'area delle appendici uterine può innescare non solo un'infezione batterica o virale, ma anche un danno meccanico.

Il danno meccanico alle ovaie e alle tube di Falloppio è possibile nelle seguenti situazioni:

  • Urti nell'addome. L'impatto di un impulso breve ma forte può causare una contusione di molti organi interni, tra cui l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Sotto l'azione di un fattore dannoso, possono verificarsi danni strutturali locali, possibilmente distruzione parziale o completa di vasi con alterata circolazione sanguigna locale. Per minimizzare gli effetti, il corpo innesca una risposta infiammatoria, che in alcuni casi può causare danni ancora più gravi.
  • Lesioni penetranti all'addome. Le lesioni penetranti all'addome possono causare danni agli organi genitali femminili superiori, che possono causare un processo infiammatorio. Inoltre, le lesioni più penetranti sono potenzialmente infette.
  • Interventi chirurgici agli organi addominali e alla pelvi. Qualsiasi intervento chirurgico, non importa quanto sia minimamente invasivo, in qualche misura ferisce gli organi interni. Una forte pressione sui genitali attraverso strumenti chirurgici, la loro dissezione o cauterizzazione può provocare una reazione infiammatoria. Inoltre, non dimenticare di materiali estranei che possono trovarsi nell'area di intervento (materiale di sutura, varie protesi, stent, gas e soluzioni) e causare anche infiammazioni.
  • Procedure ginecologiche invasive. Le procedure ginecologiche che suggeriscono un effetto strumentale sugli organi genitali interni (aborto, curettage) sono associate ad alcune lesioni che provocano direttamente una reazione infiammatoria. Inoltre, riducono l'immunità locale e creano i prerequisiti per la penetrazione di agenti infettivi.
I dispositivi intrauterini, che sono un metodo comune di contraccezione, sono anche uno dei fattori, che quasi tre volte aumentano il rischio di complicazioni infettive e infiammatorie negli organi pelvici. Ciò è dovuto al fatto che l'elica indebolisce l'immunità locale e contribuisce all'infezione delle infezioni trasmesse sessualmente e, inoltre, può agire da vettore di batteri patogeni.

Infiammazione degli organi vicini

La sconfitta delle ovaie può essere associata a un processo infiammatorio che inghiotte gli organi vicini. Molto spesso questo è causato dal passaggio di batteri dal fuoco infettivo primario attraverso la parete dell'organo, ma può verificarsi per una serie di altri motivi.

Le ovaie possono essere coinvolte nel processo infiammatorio se i seguenti organi sono interessati:

  • Intestino crasso L'infiammazione dell'intestino crasso, nota come colite, di solito si verifica a causa di uno squilibrio tra la microflora intestinale normale e patogena (i batteri patogeni iniziano a predominare). In alcuni casi, la parete intestinale può essere esaurita, può formare ulcere e anche attraverso i buchi (che porta allo sviluppo della peritonite ed è estremamente pericoloso). Inoltre, il processo infiammatorio a livello intestinale è accompagnato da edema, rallentando il flusso sanguigno e alterando la funzionalità. Sotto l'influenza di questi fattori, c'è il rischio che gli agenti patogeni passino attraverso la parete intestinale agli organi vicini - il peritoneo, le ovaie e le tube di Falloppio, altre sezioni intestinali.
  • Appendice. L'infiammazione dell'appendice (appendicite) è una delle patologie chirurgiche più comuni. Ci sono diverse teorie che spiegano il meccanismo di sviluppo di questa malattia, ma indipendentemente dalla causa iniziale, la reazione infiammatoria in via di sviluppo colpisce l'intero spessore della parete muscolare dell'organo e copre la parte della membrana sierosa che la copre. La reazione patologica che ne deriva è piuttosto massiccia e, a contatto con altri organi, può anche coprirli.
  • Vescica. L'infezione della vescica (cistite) in alcuni casi può causare infiammazione alle ovaie. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, le ovaie sono coinvolte nel processo infiammatorio non a causa del contatto con la vescica, ma a causa di lesioni parallele degli organi genitali interni e della vescica con infezioni trasmesse sessualmente.
  • Peritoneo. Il peritoneo è una membrana sierosa che copre la maggior parte degli organi della cavità addominale e allinea le pareti della cavità addominale stessa. Nonostante il fatto che le ovaie non siano coperte dal peritoneo, un processo infettivo infiammatorio sulla superficie del peritoneo può causare danni alle ovaie. Tuttavia, molto più spesso accade il contrario, e l'infiammazione delle ovaie provoca l'infiammazione locale del peritoneo - pelvioperitonite. Dovrebbe essere chiaro che la peritonite (infiammazione del peritoneo) è una condizione estremamente grave che richiede un trattamento medico immediato.
Va notato che il processo infiammatorio, che copre diversi organi ravvicinati, può causare la loro adesione e la formazione di aderenze, che provoca gravi compromissioni funzionali. Inoltre, con un'attività significativa della reazione infiammatoria, è possibile la formazione di fistole patologiche (canali) tra organi adiacenti (ad esempio, tra il retto e la vagina o l'utero).

Sintomi di infiammazione ovarica

Le manifestazioni cliniche dell'infiammazione ovarica sono piuttosto diverse, ma non sono specifiche, poiché sono simili ai sintomi delle malattie di altri organi pelvici.

I sintomi dell'infiammazione ovarica sono formati dalla stessa reazione infiammatoria, che, in un modo o nell'altro, modifica la funzione e la struttura dell'organo, nonché gli agenti infettivi, che nella maggior parte dei casi sono la causa di ooforite.

L'infiammazione ovarica è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • dolore addominale inferiore;
  • febbre;
  • interruzione del tratto gastrointestinale;
  • scarico patologico dal tratto genitale;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • rapporti dolorosi;
  • disturbi ormonali;
  • infertilità;
  • dolore nell'addome superiore;
  • tensione muscolare della parete addominale anteriore.

Dolore addominale inferiore

Il dolore addominale è il sintomo principale di infiammazione acuta delle ovaie e delle tube di Falloppio. Ci sono dolori dovuti ad un aumento delle dimensioni del corpo a causa dell'edema, così come a causa dell'effetto di sostanze pro-infiammatorie biologicamente attive sulle terminazioni nervose sensibili. Poiché le ovaie sono innervate dai rami del plesso del nervo ipogastrico, la sensazione dolorosa che ne deriva è di solito tirata, dolorante. Con il coinvolgimento del peritoneo viscerale (che copre gli organi) nel processo infiammatorio, l'intensità del dolore aumenta leggermente e l'insorgenza del vomito riflesso è possibile. Se il fuoco infettivo-infiammatorio comprende il peritoneo parietale (parietale), il dolore aumenta significativamente, diventa acuto e si verifica la tensione dei muscoli riflessi.

La durata del dolore varia in base all'attività dell'infiammazione e al trattamento. Di solito, il dolore è presente per almeno 2 o 3 giorni, ma non più di 3 o 4 settimane.

febbre

Un aumento della temperatura corporea è una reazione non specifica del corpo che si verifica in risposta alla penetrazione di alcune proteine ​​estranee. La febbre è finalizzata a creare condizioni sfavorevoli per l'agente patogeno, ma ottimali per il funzionamento del sistema immunitario. La temperatura corporea aumenta a seguito dell'esposizione a un numero di sostanze biologicamente attive formate nel fuoco infiammatorio sulle strutture del sistema nervoso centrale. Frammenti di agenti patogeni, particelle di proteine ​​estranee, così come sostanze pirogene (sostanze che possono aumentare la temperatura corporea) formate durante le reazioni immunitarie possono svolgere il ruolo di queste sostanze.

Ci sono tre fasi di sviluppo della febbre:

  • Aumento della temperatura Il tasso di aumento della temperatura dipende dalla natura e dalle proprietà dell'agente patogeno. Con un brusco aumento, c'è una sensazione di brividi, che indica l'attivazione di meccanismi di risparmio di calore (riduzione della sudorazione, "pelle d'oca", riduzione dei vasi periferici). La temperatura corporea aumenta a causa dell'aumento della termogenesi (tremori muscolari, metabolismo accelerato dei nutrienti).
  • Altopiano di scena. Nella fase di plateau (mantenendo la temperatura corporea), la sensazione di freddo scompare e la temperatura corporea si stabilizza. A seconda dell'agente patogeno, la temperatura corporea durante l'infiammazione delle ovaie può salire a 37,5 - 38 o addirittura a 39 gradi. Con lo sviluppo di complicazioni, la temperatura corporea può superare i 39 gradi.
  • Temperatura ridotta La diminuzione della temperatura corporea può avvenire sia gradualmente che bruscamente. La temperatura corporea diminuisce dopo l'eliminazione dell'azione delle sostanze pirogene, quando si assumono determinati farmaci, così come quando il corpo è molto impoverito.

Interruzione del tratto gastrointestinale

L'infiammazione delle ovaie o altre parti del tratto genitale superiore può causare vari disturbi del tratto gastrointestinale.

Possono verificarsi i seguenti disturbi del tratto gastrointestinale:

  • Nausea e vomito La nausea e il vomito avvengono in modo riflessivo, in risposta a un'intensa stimolazione del dolore del plesso nervoso ipogastrico. Inoltre, la nausea è uno dei possibili effetti della febbre e dell'intossicazione. Il vomito solitamente non è abbondante, non associato all'assunzione di cibo. Vomito abbondante e inaffidabile indica possibili complicanze (peritonite).
  • Diarrea: la diarrea si verifica a causa dell'intossicazione del corpo, nonché a causa dell'irritazione del fuoco infiammatorio intestinale.
  • La voglia di defecare. L'impulso frequente a defecare si verifica a causa dell'irritazione della parte ampollare del retto da parte del fuoco infiammatorio nei genitali e nell'area del peritoneo situato nella pelvi.

Scarico patologico dal tratto genitale

Normalmente, lo scarico dal tratto genitale è una piccola quantità di muco inodore, trasparente o biancastro, la cui scarica non è accompagnata da sensazioni spiacevoli.

In presenza di lesioni infettive e infiammatorie all'interno degli organi genitali superiori o inferiori, appaiono spesso varie secrezioni vaginali anormali che indicano disturbi. La natura della scarica dipende dalla natura e dalle proprietà dell'agente patogeno, nonché dalla posizione della lesione e dalla resistenza del corpo.

Dovrebbe essere compreso che lo scarico può essere formato nella vagina, nella cervice e nell'utero. Il processo infettivo-infiammatorio limitato alle tube o alle ovaie di Falloppio è raramente accompagnato da secrezioni del tratto genitale, poiché più spesso in questo caso i liquidi patologici si riversano nella cavità pelvica.

Sono possibili le seguenti varianti di scarico patologico dal tratto genitale:

  • Scarico purulento. Lo scarico purulento è un segno specifico che indica la natura batterica dei patogeni. Sono un liquido viscoso verde-giallastro, la cui quantità può variare a seconda della gravità del processo e dell'aggressività dell'agente patogeno. Per scarico purulento caratteristico odore sgradevole di pesce marcio. Quando la microflora anaerobica è attaccata, le scariche purulente diventano spumose, poiché questi microrganismi producono gas, che spuma il pus.
  • Scarico sieroso. Le secrezioni sierose sono caratteristiche delle lesioni virali della cervice e dell'utero. Si verificano a causa dell'espansione dei vasi sanguigni e dell'uscita del plasma dal flusso sanguigno durante la reazione infiammatoria. Solitamente tali secrezioni sono trasparenti o leggermente giallastre, inodore.
  • Spotting. Lo spotting si verifica quando le navi vengono sciolte da agenti patogeni o quando la loro integrità viene distrutta durante una reazione infiammatoria. L'emorragia è solitamente scarsa, non grande, rappresentata da sangue scuro, che si verifica indipendentemente dal periodo mestruale. Lo scarico può essere accompagnato da dolore addominale inferiore.

Violazione del ciclo mestruale

Il ciclo mestruale è un cambiamento periodico nei genitali di una donna, finalizzato a mantenere la prontezza al concepimento. Questo processo è regolato dagli ormoni delle ovaie, dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria.

Il cuore del ciclo mestruale è il periodico rinnovamento della membrana mucosa dell'utero e la maturazione dell'uovo. Questo accade in più fasi, ognuna delle quali è regolata da alcuni ormoni. Inizialmente, vi è il distacco della mucosa uterina (endometrio), che è accompagnato da sanguinamento. Successivamente, sotto l'azione degli ormoni sessuali nell'utero, inizia la rigenerazione dello strato mucoso e nelle ovaie si forma un follicolo dominante. Successivamente, al momento dell'ovulazione, quando il follicolo si rompe ei livelli di estrogeni e progesterone aumentano, la mucosa uterina si ispessisce in modo significativo e l'ovulo rilasciato dal follicolo (che in questo stadio è più correttamente chiamato ovocita di primo ordine) migra attraverso i tubi uterini alla cavità uterina. Se durante questo periodo non avviene la concimazione, questo ciclo viene ripetuto di nuovo.

Con l'infiammazione delle ovaie, il ciclo mestruale può essere disturbato per i seguenti motivi:

  • danno al rivestimento dell'utero;
  • diminuzione del livello degli ormoni sessuali a causa della disfunzione delle ovaie;
  • disturbi dell'ovulazione;
  • disturbo della rigenerazione endometriale.
Quando l'infiammazione delle ovaie, le seguenti opzioni sono possibili disturbi mestruali:
  • mancanza di scarico durante le mestruazioni;
  • scarico scarso durante le mestruazioni;
  • scarico abbondante durante le mestruazioni;
  • ciclo mestruale lungo;
  • dolore durante le mestruazioni.

Rapporto sessuale doloroso

Il processo infiammatorio nella cavità pelvica è spesso accompagnato da dolore durante il rapporto sessuale. Questo è solitamente associato a una lesione della vagina, ma può verificarsi anche se le parti superiori del sistema riproduttivo sono interessate.

La morbilità durante i rapporti sessuali è associata a un'eccessiva secchezza della vagina, dovuta a una lesione infiammatoria della vagina stessa oa una diminuzione del livello dell'estrogeno dell'ormone sessuale. Di conseguenza, a causa dell'umidità insufficiente, l'attrito aumenta e durante il sesso si genera una sensazione dolorosa. Ciò porta al fatto che il desiderio sessuale di una donna diminuisce (la libido diminuisce), l'umore è disturbato e la depressione può svilupparsi.

Disturbi ormonali

I disturbi ormonali nell'infiammazione delle ovaie non si trovano sempre, ma in alcune situazioni è del tutto possibile. Nascono a causa di cambiamenti strutturali e funzionali nell'organo, che porta ad una diminuzione della sintesi degli ormoni sessuali (estrogeni e progesterone).

Poiché una ovaia normalmente funzionante è in grado di mantenere il livello degli ormoni sessuali all'interno della norma fisiologica, i disturbi ormonali si verificano solo con la lesione bilaterale dell'organo o con la sconfitta dell'unica ovaia funzionante.

Gli ormoni sono noti per regolare molti processi fisiologici nel corpo umano. Con una diminuzione del livello degli ormoni sessuali, si verifica un disordine della funzione sessuale e riproduttiva, così come i disturbi del sistema nervoso centrale (cambiamenti dell'umore, depressione, stati maniaco-depressivi), il sistema cardiovascolare (disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione) e il metabolismo. (si verifica obesità, i livelli di colesterolo aumentano). Certo, alcune di queste manifestazioni possono svilupparsi solo in caso di un processo infiammatorio prolungato, accompagnato da interruzione ormonale.

infertilità

L'infertilità è una delle conseguenze più frequenti del processo infiammatorio nelle appendici uterine e spesso è la ragione principale per cui una donna cerca un aiuto medico.

L'infertilità con danno alle ovaie è associata a una ridotta produzione di uova e allo sviluppo di disturbi ormonali. Tuttavia, l'infertilità si verifica molto più spesso a causa di un danno alle tube di Falloppio, che nella stragrande maggioranza dei casi accompagna l'ooforite. A causa della reazione infiammatoria, le tube di Falloppio restano strette, funzionali e strutturali cambiamenti in esse, che portano a parziale o completa ostruzione per la cellula uovo e spermatozoi.

Tensione muscolare della parete addominale anteriore

La tensione muscolare della parete addominale anteriore si verifica quando il peritoneo parietale (parietale) è coinvolto nel processo infiammatorio. La contrazione muscolare si manifesta in modo riflessivo, in risposta a una forte stimolazione del dolore emanata dal fuoco infiammatorio. A causa della tensione muscolare, la tensione e l'irritazione del peritoneo si riducono, il che rende possibile alleviare in qualche modo la sensazione del dolore.

Oltre ai suddetti sintomi, il processo infiammatorio con localizzazione nelle ovaie e nelle tube di Falloppio può essere accompagnato da una serie di altri segni, che nella maggior parte dei casi si verificano già nella fase di sviluppo delle complicanze.

L'infiammazione dell'utero può essere accompagnata dai seguenti segni di un corso complicato:

  • Dolore nell'addome superiore e nell'ipocondrio destro. La sensazione dolorosa nell'ipocondrio destro, che si è formata sullo sfondo di dolore addominale inferiore, temperatura e altri segni di danno al sistema riproduttivo femminile, indica il verificarsi di periepatite - infiammazione della capsula epatica (sindrome di Fitz-Hugh-Curtis). Caratterizzato da una ridotta funzionalità epatica, aumento dei livelli degli enzimi epatici, a volte - giallo della pelle e delle mucose.
  • Gonfiore addominale da parte della lesione. L'insorgenza di gonfiore addominale dall'ovaio colpito, che può essere determinata visivamente o durante la palpazione, indica lo sviluppo di ascesso tubo-ovarico - una cavità piena di contenuti purulenti. È una condizione potenzialmente pericolosa che richiede un trattamento chirurgico.

Diagnosi di infiammazione ovarica

La diagnosi dell'infiammazione ovarica è difficile perché la malattia ha sintomi simili ad altri disturbi, e anche perché la risposta infiammatoria è raramente limitata alle sole ovaie, coinvolgendo i tubi uterini, l'utero e altri reparti genitali nel processo. sistema. Ciò crea ulteriori difficoltà nella diagnosi della malattia.

Prima dell'inizio delle procedure diagnostiche, si tiene una conversazione con il medico, durante il quale vengono accertati i sintomi principali, il loro tempo di esordio, l'intensità e le caratteristiche principali. I dati vengono raccolti su operazioni chirurgiche eseguite su malattie acute e croniche note. Il medico scopre se il ciclo mestruale è regolare, quando c'erano le ultime mestruazioni, quale è la quantità di dimissione durante il periodo mestruale, se la mestruazione è accompagnata da sensazioni dolorose o spiacevoli.

Il processo infiammatorio nell'area dell'utero è sospettato in presenza dei seguenti sintomi:

  • dolore addominale inferiore;
  • scarico patologico dal tratto genitale;
  • aumento della temperatura corporea;
  • disturbi ormonali;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • recenti malattie veneree;
  • frequente cambio di partner sessuali;
  • età fino a 25 anni;
  • non uso di metodi contraccettivi di barriera (preservativi);
  • la presenza di dispositivo intrauterino;
  • manipolazioni intrauterine recentemente trasferite (aborto, curettage, installazione di una spirale).
Tuttavia, è impossibile fare una diagnosi basata solo su questi segni. È necessario un esame più dettagliato con l'uso di vari metodi di diagnostica strumentale e di laboratorio.

La diagnosi di ooforite si basa sulle seguenti procedure:

  • esame ginecologico;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • laparoscopia;
  • esame microbiologico

Esame ginecologico

L'esame ginecologico prevede un esame visivo degli organi genitali esterni, della vagina e della parte vaginale della cervice. Questa procedura viene eseguita quando una donna è in una sedia ginecologica con le gambe divorziate. Il medico inserisce uno strumento speciale nella vagina, chiamato speculum vaginale, che consente di spingere le pareti dell'organo a parte, eseguire un'ispezione visiva e prendere i materiali necessari per ulteriori analisi.

Con un'infiammazione isolata delle ovaie, l'esame ginecologico non rivela alcuna anomalia. Tuttavia, poiché nella stragrande maggioranza dei casi con questo disturbo altri reparti del sistema riproduttivo sono coinvolti nel processo infettivo-infiammatorio, un numero di segni non specifici viene determinato all'esame.

L'esame ginecologico ha rivelato i seguenti segni:

  • arrossamento della mucosa della vagina;
  • gonfiore della mucosa vaginale e della parte vaginale della cervice;
  • la presenza di ulcere sulla superficie della mucosa vaginale;
  • la presenza di scarico purulento o schiumoso nella cavità della vagina o nel fornice posteriore della vagina;
  • tracce di secrezioni patologiche alla bocca del canale cervicale.
Dopo l'esame, viene condotto un esame bimanuale, durante il quale il medico inserisce l'indice e il medio nella vagina della donna e sente la cervice. Con l'altra mano, il medico palpa il bordo superiore dell'utero attraverso la parete addominale. Attraverso questa procedura, il medico può valutare la mobilità dell'utero, il grado di rammollimento della cervice, determinare l'area del dolore, identificare qualsiasi formazione di massa.

Con la palpazione bimanuale in donne con una parete addominale anteriore piuttosto sottile, si possono palpare le ovaie che, in caso di infiammazione, sono ingrossate e dolorose.

Ultrasuoni degli organi pelvici

L'esame ecografico degli organi pelvici è un metodo estremamente informativo, che consente, senza intervento chirurgico, di determinare il grado di danno agli organi interni.

Quando l'ecografia degli organi pelvici ha rivelato le seguenti modifiche:

  • Ovaie ingrandite in termini di dimensioni. Durante la reazione infiammatoria si verifica edema, che porta ad un aumento delle dimensioni del corpo. Le dimensioni ovariche normali sono in media 25 mm di larghezza, 30 mm di lunghezza e 15 mm di spessore.
  • Ispessimento delle tube di Falloppio. Poiché il processo infiammatorio che avvolge le ovaie nella maggior parte dei casi coinvolge le tube di Falloppio, l'ecografia mostra segni di salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio). Normalmente, le tube di Falloppio sono quasi invisibili agli ultrasuoni, ma a causa dell'ispessimento della parete durante l'infiammazione, diventano evidenti.
  • Superficie ovarica liscia. Normalmente, la superficie delle ovaie è leggermente irregolare a causa della formazione di follicoli. In caso di disfunzione ovarica, così come a causa di edema, la superficie dell'organo viene levigata.
  • Rafforzamento dell'ecostruttura. Il potenziamento della struttura dell'eco delle ovaie si verifica a causa della formazione di siti di fibrosi nello spessore delle ovaie.
  • Segni di infiammazione nell'utero. Il processo infiammatorio nell'utero è un sintomo frequente che accompagna l'ooforite. Questo viene rilevato dagli ultrasuoni sull'ispessimento dell'endometrio, sulle aree di fibrosi nell'utero, nonché sulle formazioni ipoecogene nella parete dell'organo.

laparoscopia

La laparoscopia è un metodo diagnostico minimamente invasivo che consente di visualizzare direttamente la superficie delle ovaie e che consente di eseguire immediatamente alcune operazioni terapeutiche.

La laparoscopia viene effettuata introducendo la camera e alcuni manipolatori nella cavità addominale attraverso piccole punture nella parete addominale anteriore. Grazie all'iniezione di gas (con operazioni diagnostiche - ossigeno, con interventi chirurgici - anidride carbonica) e alla presenza di un sistema ottico con illuminazione, il medico può esaminare direttamente gli organi di interesse. Questa procedura viene eseguita in condizioni sterili della sala operatoria in anestesia generale.

Quando si diagnostica l'infiammazione delle appendici uterine, laparoscopia è il "gold standard" perché consente di stabilire rapidamente la diagnosi, determinare il grado di cambiamenti strutturali negli organi e anche eseguire l'intervento chirurgico necessario. Inoltre, dopo questo studio, i pazienti ritornano rapidamente alle loro normali attività.

La laparoscopia può rilevare i seguenti segni di danno all'utero:

  • pus in una delle tube di Falloppio;
  • adesioni fresche (facilmente condivise) nelle appendici uterine;
  • appiccicoso (essudato fibroso) sulla superficie delle ovaie e delle tube di Falloppio;
  • ingrossamento delle ovaie;
  • sanguinamento delle ovaie quando premuto.
Oltre ad esaminare gli organi pelvici, altri organi della cavità addominale vengono esaminati durante la laparoscopia, al fine di escludere altre possibili patologie, nonché per determinare l'entità della risposta infiammatoria.

Nonostante tutti i vantaggi della laparoscopia come metodo per diagnosticare l'ooforite e altre malattie infiammatorie del tratto genitale superiore, usarlo come metodo di esame di routine è irrazionale. Ciò è dovuto, in primo luogo, al costo piuttosto elevato della procedura e, in secondo luogo, a una serie di rischi e possibili effetti collaterali.

Esame microbiologico

L'esame microbiologico del contenuto del canale cervicale, della cavità vaginale o della cavità uterina è un metodo estremamente informativo di diagnosi di laboratorio. Questa procedura consente di stabilire la natura dell'agente patogeno e sulla base di questi dati per pianificare il trattamento.

Esistono i seguenti metodi per identificare e identificare gli agenti patogeni:

  • Metodo batterioscopico La base della batterioscopia è lo studio degli strisci colorati ottenuti posizionando il materiale sotto indagine su un vetrino sotto un microscopio ottico. Questo metodo consente di rilevare gonococchi, clamidia, trichomonas e altri patogeni. Inoltre, è possibile utilizzare la microscopia a striscio per valutare l'entità della risposta infiammatoria.
  • Metodo batteriologico Il metodo batteriologico consente un'identificazione estremamente accurata degli agenti patogeni e il rilevamento della loro sensibilità agli antimicrobici, ma richiede molto tempo. L'esame batteriologico viene eseguito seminando il materiale patologico ottenuto dal paziente su mezzi speciali che vengono posti in un termostato per diversi giorni. Allo stesso tempo, i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che rende possibile identificarli ulteriormente con un certo numero di segni.

Trattamento dell'infiammazione ovarica

Trattamento farmacologico

La base del trattamento farmacologico è l'uso di farmaci farmacologici che possono distruggere gli agenti causali della malattia, così come agenti con effetti anti-infiammatori e immunomodulatori.

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